忻城73岁老奶奶不慎吞下25厘米长的鸡

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家住忻城县思练镇厂上村肯央屯的73岁蓝奶奶,三天前不慎误食骨性异物后,觉胸骨上段疼痛不适,吞咽时明显;当时并未告知家属,自行到诊所打针用药,症状未解且加重,医院就诊。

医生一听有人把硬物吞进了肚子,立即高度紧张,职业的敏感性让他们意识到问题的严重性,曾经有一年轻女子,喝饮料时不慎将一根牙签一起喝了下去,之后肚子一直隐隐作痛。一月后,医院就诊,医生进行CT检查,发现牙签已经穿透小肠刺入腹壁,于是不得不施行手术才将牙签取出。

根据老奶奶吞下的骨性异物,极有可能卡在了上消化道的狭窄部位。

如果说硬性异物入肚后,想尽可能的降低损害,最佳的处置办法就是,趁它还在胃以上部位停留的时候,赶紧做胃镜检查,在胃镜直视下,通过抓钳,把它取出来。

老奶奶吞下异物已经3天,存在感染、穿孔、内出血的可能性;救人如救火,胃镜室立即开通绿色通道,充分检查前准备:X线明确异物滞留部位、心电图检查、生命体征监测,手麻科莫副主任做好麻醉前评估,告知家属病情以及手术有可能出现的风险如麻醉意外、内镜取出失败需开腹手术、术中不可避免的临近脏器损伤等等,签署知情同意书和特殊治疗同意书,一系列准备就绪后,由科主任在内镜室行无痛胃镜直视下异物取出术;胃镜进入食管入口下方距离门齿约17cm处即可见一长条状骨性异物横置于食管腔内,一端刺入黏膜内,使用鹅嘴型长异物钳经内镜管道送达食管入口下方处,对骨性异物进行抓钳,可移动,表示刺入黏膜内的部分少,轻轻给予拔出,未见出血,连同内镜一并取出一条长约2.5cm的骨性异物,过程顺利,术后老奶奶清醒,没有不适主诉,大家都长舒了一口气。

小贴士:人们在误食异物后,第一反应就是伸手抠进咽喉,诱发呕吐反应,希望把吃进去的东西,通过呕吐的方式吐出来。这种做法对误食某些液体或表面光滑的物体可能不失为一种应急的举措,但是对棱角锐利或尖端锋利的物体万万使不得。因为在呕吐的过程中,在肌肉强大的痉挛性收缩作用下,异物的棱角或尖端会划破消化道粘膜甚至刺穿食管壁导致不可收拾的大出血等紧急状况发生。因此,如不慎吞下异物,应及时就医,避免更加严重的情况发生。

(作者:功能科罗亚妮)

来源:医院

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