人生在世,世事无常,在成长的过程中难免会遇到一些挫折,比如说各种各样的疾病。在生病住院的时候,我们很难说去选择哪种治疗方式和使用哪些药物,但是很多时候我医院。在有医保报销的情况下,不同医院的医保报销比例是相差很大的;即便是相同的医疗医院报销比例相差很大。不管是职工医保还是城乡居民医保,总体来说国家想建立完善的分级诊疗制度,医院报销比例就越高,起付线越低;医院报销比例越低,相应的起付线就越高,这样下来总体的报销费用相差就会非常大。
各地的报销比例和政策会有不一样,但是计算方法和大方向还是一样的。以江西为例,医疗费用一万元,医院的报销比例相差会有多大。首先是最低等级的卫生院,社区服务中心这些一级及一级以下医疗机构,这些医疗机构大部分用的都是基药这些,目录外费用极少,可以说基本没有,城乡居民医保起付线元,报销比例是90%,可以报销元以上,总体最后的报销大概是85%左右。城镇职工医保的起付线是元,报销比例是95%;可以报销将近多元,总体最后的报销大概是92%差不多。当然在实际的情况中会有所不同,大概会是这样,根据年统计的数据显示,医院差不多就是这个报销比例。
医院,妇保院、中医医院,还有像市级的肿瘤专科、医院医院医院。医院相对来说目录外的费用要多一些,加上乙类和丙类自付部分,一万元的费用差不多有0元的自费费用。江西城乡居民在医院的报销比例是80%,起付线为元,医保可以报销元,最后总的报销比例差不多是68%。城镇职工医保在医院的报销比例是92%,起付线是元,医保可以报销元,最后总的报销比例是78%。一万元的医疗费在医院是比较常见的,一般的外科手术住院7天左右其住院费用差不多就是一万元。
医院、妇保院、医院,医院、医院、医院,包括医院这医院。本来按照大病不出县的分级诊疗制度原则,医院是比较少出现一万元左右医疗费用的患者的,实际情况却是医院,医院目录外费用比较多,乙类和丙类费用也多,假设目录外自付0元。江西的城医院的报销比例是60%,起付线为元,医保可以报销4元,最后总体的比例差不多才45%。城镇职工医保的报销比例是90%,起付线是元,医保可以报销元,最后总体的报销比例是65%。医院等级升高一级,报销比例就会相应降低很多,还有一个问题是医院,城镇职工医保的报销比例都要比城乡居民医保要更高,医院等级高的职工医保和居民医保相差的越大。
还有一个就是异地就医,江西的政策是办理了异地就医备案手续直接在省外直接结算的,报销比例在统筹地区内医院的报销标准下再下降10%,没有办理异地就医备案带回当地医保局零星报销的,下降20%,所以省外异地就医一定记得申请备案。长期在外务工或者定居的,可以办理异地安置,按照统筹地区内的报销标准,就不需要下降比例,符合条件的记得申请异地安置,可以在当地医保局的